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　　家庭醫生覆蓋率近五成 凹凸轉診便當患者救治康複 醫聯體汲引基層診療水平

　　分級診療讓朝陽公共救治更便利

　　小病去家門口社區衛逝世處事中心；疑難重症可由社區幫手轉診，經過進程綠色通講去歸結醫院救治；病情穩定後借可以回家門口的社區衛逝世處事中心拿藥、輸液進行後盡康複治療……北京青年報記者從北京市朝陽區體會去，該區統籌轄區醫療本錢，構建了從社區衛逝世處事中心去三級醫院的分級診療方式，充分滿足老百姓的救治必要。

　　家庭醫生簽約覆蓋近半居民

　　為晚年人建三級風險評估機製

　　1月2日淩晨10：30，朝陽區太陽宮社區衛逝世處事中心北區一層門診，來拿藥、輸液的居民接連不斷。進進一層大年夜廳，緊挨著入口的“家庭醫生簽約處事中心”很是背眼，裏麵設有血壓、體重、骨密度等測試儀器。“居民可以正正在那邊建立健康檔案，進行血壓、血氧、中醫體量辨識等健康自測。”據太陽宮社區衛逝世處事中心主任烏怯濤介紹，2022年中心已簽約39579人，簽約覆蓋率45.52%，其中對轄區重點人群摸排建檔10403人。同時，中心借與轄區內兩家死老機組成坐了“足推足”關連，有針對性天睜開防疫戰醫療處事。

　　疫情對晚年人衝擊較大年夜，對那部分人群，太陽宮社區衛逝世處事中心建立了特意的風險評估機製，“遵照有沒有接種疫苗、有沒有不穩定的底子病等，我們建立了黑、黃、綠三級風險評估。黑的是下風險，屬於我們的重點關注人群；黃的是中風險，屬於我們要關注的一個人群；綠的是低風險的凡人群。”烏怯濤介紹，經過摸排，目前有915位老人被列進紅色下風險人群進行重點關注。“那915個人裏麵，獨居老人大體有67個，因為沒有親屬正正在身邊，所以他們是我們重點關注中的重點，我們派專人每天監測他們的健康形態。”

　　2022年12月7日“新十條”發布當天下午，太陽宮社區衛逝世處事中心便開設了發熱門診，接診11類病症患者。遏製舊年12月31日，已累計接診5066人次，病房收治相關病症住院患者55人。遵照乙類乙管團體打算，中心做好了呼應的藥品儲備，目前有新冠病毒沾染的中、西藥5類25種，另有朝陽區中醫防治團隊推出的新冠肺炎係列中藥防治圓4個，包含防範圓、治療圓戰退燒圓等，為轄區居民看大夫拿藥供應了極大年夜便利。2022年，中心門診總量233167人次，收治住院患者555人次。

　　分級診療包管市夷易遠救治必要

　　各社區衛逝世處事中心齊覆蓋

　　本日淩晨，太陽宮社區衛逝世處事中心一層的輸液室裏，居民隔位就座正正正在輸液。居民焦姑娘已經是延續第兩天來那邊輸液了，輸液的丹方是中日和睦醫院開好的，她隻去中日排隊看了一次病，後背的治療一貫正正在社區衛逝世處事中心進行，“來那邊輸液太便當了，不像去大年夜醫院要等好久，那邊情形好，人也少，而且離家近，走著就能夠來。”焦姑娘沾染新冠後原本病症不重，出念去轉陽後不多又發燒去了39℃，家人帶她去中日，醫生診斷後開了丹方，建議她可以回社區輸液，延續輸液兩天後，她感觸感染自己好了很多，“燒退了，頭也不暈了，身上感觸感染有勁少女多了！”

　　焦姑娘之所以能正正在中日看大夫後回社區康複治療，得益於朝陽區已建立的凹凸轉診分級診療體係。太陽宮社區衛逝世處事中心即是“中日和睦醫院”牽頭的朝陽區東部醫聯體成員單位。目前，從三級醫院轉回社區進行輸液治療，在朝陽區各社區衛逝世處事中心皆可實現。“我們遵照地域醫療機構的規模大小、診療特點、配備建設、集體技術水平等進行多緯度評價，構建一級、兩級、三級三個等第的分級診療合作方式。”朝陽區衛健委主任張瑞介紹。

　　各社區衛逝世處事中心、各一級合作醫療機構行動一級診療單位，對救治的患者供應住院治療，對緩重症患者完成轉診；接收醫聯體內、分級診療兩級合作醫療機構轉進的門診患者輸液處事，接收重症或康複期患者住院或康複期治療。北醫三院機場院區、航空總醫院、遠望京醫院等12家醫院行動兩級診療單位將接收社區衛逝世處事中心、一級合作醫療機構緩重症患者的住院治療。同時，可將本機構的重症患者/康複期患者/門診輸液等別的通俗性治療的患者轉至社區衛逝世處事中心、一級合作機構完成後盡治療。

　　中日醫院、安貞醫院、朝陽醫院、垂楊柳醫院行動三級診療單位，供應醫聯體、分級診療體係中一級合作醫療機構緩重症患者的門、緩診必要；接收由醫聯體、分級診療體係中一、兩級合作醫療機構危、緩重症患者的住院必要；接收區級轉診平台提請的會診任務及轉診危重症患者的住院必要。

　　打通遠程會診、單背轉診路子

　　社區可享大年夜醫院同量化處事

　　本日淩晨11時30分，正正在太陽宮社區衛逝世處事中心五層遠程會診中心，社區醫院的醫生正正正在與中日和睦醫院的兩位醫生對社區衛逝世處事中心7層25床一位晚年患者的病情進行遠程會診。“那位患者今日的景象是這樣的……您看後背的治療打算是否是需要調解……”從中日和睦的兩位醫生聽了患者的詳細數據陳說戰臨床病症後，給出了建議：“從她現在的景象來看，吸氧濃度不能太下，否則大要會激起另外成就……”

　　“我們以醫聯體為抓足鞭策分級診療體係拔擢，建立了‘四片一體係、四互一平台’的醫聯體工作構架。‘四互一平台’即‘互聯互通互動互認戰轉診會診平台’。而‘四片一體係’則是將齊辨別別為4個網格，成立了朝陽區中部、東部、北部戰北部4個緊密型醫聯體，目前全數社區衛逝世處事中心均已納入以中日和睦醫院、朝陽醫院、安貞醫院戰垂楊柳醫院為核心醫院的緊密型醫聯體中。”張瑞介紹。

　　朝陽區正正在各醫聯體內建立了重點專科對心扶持、綠色通講、遠程會診、輔導培訓、任務主任擔負、單考核、單評價等7個工作機製。依照醫聯體成員單位的優勢技術戰重點教科戰理想必要，核心醫院與成員單位遴選部分科室組成“一對一”對心幫扶關連，並建立了患者單背轉診綠色通講，將疑難、危重症患者轉至核心醫院，緩病戰康複期患者轉至兩級醫院或社區衛逝世處事中心進行延續治療戰康複。

　　醫聯體拔擢打通了醫聯體內遠程會診、單背轉診的路子。以太陽宮社區衛逝世處事中心為例，2022年與中日和睦醫院完成各類遠程會診3681人次，向上轉診74人次，下轉住院患者63人次。中日醫院醫生借會陪伴下轉的重點患者一路去社區，與中心醫生麵前交接工作，並定期查房，為患者供應戰中日醫院同量化的醫療處事。

　　文/本報記者 趙婷婷

　　(北京青年報) 【編輯:李岩】"